які ознаки запалення легенів у дорослих

Содержание

які ознаки запалення легенів у дорослих

Пневмонія - що це таке, причини, ознаки, симптоми у дорослих та лікування пневмонії

Пневмонія у дорослих (запалення легенів) - запалення нижніх дихальних шляхів різної етіології, що протікає з внутрішньоальвеолярної ексудацією і супроводжується характерними клініко-рентгенологічними ознаками. Основна причина розвитку захворювання - це легенева інфекція, що вражає всі структури легенів. Існує безліч типів пневмоній, що відрізняються за ступенем тяжкості від легких до важких, або навіть, тих, які можуть закінчитися летальним результатом.

Пневмонія (pneumonia) - це переважно гостре патологічний стан, обумовлений інфекційно-запальним ураженням легеневої паренхіми. При цьому захворюванні залучаються до процесу нижні дихальні шляхи (бронхи, бронхіоли, альвеоли).

Це досить поширене захворювання, діагностується приблизно у 12-14 дорослих осіб з 1000, а у літніх людей, чий вік перевалив за 50-55 років, співвідношення становить 17 1000. За частотою смертей пневмонія стоїть на першому серед всіх інфекційних захворювань місці.

Тривалість захворювання залежить від ефективності призначеного лікування та реактивності організму. До появи антибіотиків висока температура знижувалася на 7-9 день.

Найчастіше запалення легенів викликають бактерії (пневмококи, гемофільна паличка, рідше - мікоплазми, хламідії), однак імовірність захворіти на пневмонію збільшується в періоди спалахів і епідемій гострих респіраторних вірусних інфекцій.

У літньому віці причиною пневмонії найчастіше стають пневмококи, стрептококи, мікоплазма, їх поєднання. Щоб не допустити помилок при постановці діагнозу робиться рентгенологічне дослідження легенів в кількох проекціях.

Серед причин, що викликають пневмонію у дорослих, на першому місці стоїть бактеріальна інфекція. Найчастіше збудниками є:

  • грампозитивнімікроорганізми: пневмококи (від 40 до 60%), стафілококи (від 2 до 5%), стрептококи (2,5%);
  • грамнегативнімікроорганізми: паличка Фридлендера (від 3 до 8%), гемофільна паличка (7%), ентеробактерії (6%), протей, кишкова паличка, легионелла і ін. (від 1,5 до 4,5%);
  • мікоплазми (6%);
  • вірусні інфекції (віруси герпесу, грипу і парагрипу, аденовіруси і т. д.);
  • грибкові інфекції.

Фактори ризику для розвитку пневмонії легенів серед дорослих:

  • Постійні стреси, які виснажують організм.
  • Неповноцінне харчування. Недостатнє вживання фруктів, овочів, свіжої риби, нежирного м'яса.
  • Ослаблений імунітет. Призводить до зниження бар'єрних функцій організму.
  • Часті простудні захворювання, що призводять до формування хронічного вогнища інфекції.
  • Куріння. При курінні стінки бронхів і альвеол покриваються різними шкідливими речовинами, не даючи сурфактанту і іншим структурам легкого нормально працювати.
  • Зловживання алкогольними напоями.
  • Хронічне захворювання. Особливо пієлонефрит, серцева недостатність, ішемічна хвороба серця.
  1. Позалікарняна пневмонія - найпоширеніший вид захворювання.
  2. Нозокоміальна або госпітальна пневмонія. До цієї форми відносять захворювання, що розвилося при знаходженні хворого в стаціонарі більше 72 годин.
  3. Атипова пневмонія. Різновид захворювання, що викликається атипової мікрофлорою (хламідіями, мікоплазмами, легионеллами і т.д.).
  4. Аспіраційна пневмонія - інфекційно-токсичний пошкодження легеневої паренхіми, що розвивається внаслідок попадання в нижні дихальні шляхи вмісту ротової порожнини, носоглотки, шлунка.

Залежно від етіології пневмонія буває:

Залежно від характеру перебігу хвороби:

Тип пневмонії по локалізації

  • лівостороння;
  • правобічна;
  • одностороння: уражено одну легеню;
  • двостороння: вражені обидва легких;

Ступеня тяжкості перебігу запального процесу:

За якими ознаками можна визначити запалення легенів в домашніх умовах? Початкові ознаки хвороби розпізнати не просто. Їх може зовсім не бути, проявлятися рідко або слабко виражена. Все залежить від виду збудника. Тому дуже важливо звернути увагу на зміни, що відбуваються в організмі.

Головними ознаками пневмонії у дорослих є кашель (бувають винятки) і біль в грудній клітці, які в залежності від етіології захворювання і його виду, можуть супроводжуватися тими чи іншими симптомами.

Перші ознаки пневмонії, які повинні насторожити людину:

  • слабкість кінцівок (відчуття, коли «ватяні ноги»);
  • незначні порушення температурного режиму;
  • сухий кашель;
  • задишка;
  • періодичні припливи, які змінює стан холодного поту.

Специфічною ознакою пневмонії у дорослої людини є почуття гострого болю в ділянці грудної клітки при здійсненні дихальних рухів і процесі кашлю.

Температура тіла може бути дуже високою до 39-40С, а може залишатися субфебрильною 37,1-37,5С (при атипової формі). Тому навіть при невисокій температурі тіла, кашлі, слабкості і інших ознаках нездужання, слід в обов'язковому порядку звернутися до лікаря.

Як проявляється у дорослих пневмонія, залежить від типу збудника, тяжкості недуги і ін. Характерні ознаки запалення легенів, гострий розвиток процесу, його протяжність і ймовірність прояву ускладнень при неправильній терапії - найголовніше причини негайного звернення пацієнтів до фахівців.

Майже кожен вид пневмонії має характерні особливості перебігу, обумовлені властивостями мікробного агента, тяжкістю перебігу хвороби і наявністю ускладнень.

Основні симптоми пневмонії у дорослих:

  • підвищена температура тіла;
  • кашель, спочатку захворювання сухий, у міру розвитку - з рясним мокротинням;
  • задишка;
  • підвищена стомлюваність, слабкість;
  • страх, викликаний нестачею повітря;
  • біль в грудній клітці.

Крім того, можуть спостерігатися такі другорядні ознаки пневмонії:

  • головний біль;
  • цианотичность (посиніння) губ і нігтів;
  • біль в м'язах;
  • швидка стомлюваність, задишка;
  • жар.

Якщо прогресує двостороння пневмонія, симптоми атипові, детально викладені нижче:

  • посиніння губ, кінчиків пальців;
  • важке, плутане дихання;
  • безперервний сухий кашель з відділенням мокротиння;
  • задишка, слабкість у всьому тілі;
  • відсутність апетиту.

Іноді пневмонія має стертий перебіг - без підвищення температури. Звертає на себе увагу лише слабкість, зниження апетиту, прискорене дихання, періодичний кашель. В такому випадку діагноз підтверджується тільки рентгенологічно.

За якими ознаками визначити запалення легенів у дорослих

Пневмонією називають запалення легенів. Основною причиною хвороби є хвороботворні мікроорганізми. Деякі з них постійно знаходяться в дихальних шляхах людини. Але якщо імунітет слабшає, бактерії починають атакувати організм. Ознаки запалення легенів у дорослого вимагають звернення до лікаря для підтвердження діагнозу і негайного лікування. Це допоможе уникнути ускладнень.

  • Різновиди пневмонії і їх ознаки

    Існують різні класифікації пневмонії. Найбільш вдалою є систематизація з причин виникнення. З її допомогою можна правильно визначити ознаки пневмонії і підібрати потрібні препарати для лікування.

    Пневмонію викликає різні віруси - грип підгрупи А і В, респіраторно-синцитіальних, аденовірус, метапневмовірус, герпес, кір, краснуха, вітряна віспа. Захворювання частіше зустрічається в молодому віці. Віруси потрапляють повітряно-крапельним шляхом в організм і атакують дихальну систему. Запалення легеневої тканини призводить до гіпоксії - кисневого голодування.

    • гострий початок хвороби;
    • температура тіла - 38-39 градусів, тримається близько 10 днів, протягом доби може кілька разів впасти і піднятися;
    • риніт;
    • кон'юнктивіт;
    • частий кашель;
    • задишка;
    • вологі хрипи в легенях.

    Підтверджують діагноз за допомогою рентгенографії, дослідження мокротиння, аналізу крові. Вірусна пневмонія виникає переважно в холодну пору року - під час епідемій грипу або при епідемічних спалахах кору, вітряної віспи. В якості терапії призначають Таміфлю, Ремантадин, Ацикловір, Ганцикловір, Рибавирин, антибіотики (при бактеріальних ускладненнях), відхаркувальні, жарознижуючі засоби.

    Важливо! При вірусної пневмонії з високою лихоманкою рекомендовано госпіталізацію, так як ризик ускладнень високий. Малюків до року, вагітних і літніх людей з хронічними хворобами направляють на стаціонарне лікування відразу ж. Якщо вірусну пневмонію не лікувати, то можливі ускладнення - менінгіт, енцефаліт, набряк легенів, тяжка дихальна недостатність.

    Інфекційно-запальний процес в легеневій тканині викликається патогенної мікробної флорою - пневмококами, стафілококами, менингококками, клебсиеллой, легіонелли, гемофільної або кишковою паличкою. Бактеріальна пневмонія лідирує серед інших форм. В легеневу тканину мікроорганізми потрапляють повітряно-крапельним або гематогенним шляхом. Спровокувати хворобу може переохолодження, ГРВІ, стреси, ослаблення імунітету, гормональні збої.

    Пневмонія буває осередкової або частковий (за поразкою окремих ділянок легкого або цілої частки), односторонньої або двосторонньої. Частіше протікає з кашлем, але може і без нього.

    При тяжкому перебігу у хворих з'являється дихальна недостатність, синіє носогубний трикутник (симптом частіше спостерігається у дітей), кашель сухий, а потім з мокротою, різкий стрибок температури до 40 градусів, нудота, запаморочення.

    Небезпечним є двобічне ураження легень, без своєчасного лікування можливий смертельний результат.

    Ознаки двостороннього запалення:

    • висока температура тримається протягом тривалого часу, не знімається звичайними жарознижувальними засобами;
    • кашель з мокротою, може бути домішка крові;
    • задишка;
    • блювота через інтоксикацію;
    • блідість шкірних покривів.

    Діагностика проводиться за допомогою рентгенографії, аналізу крові, бакпосева мокротиння. Лікується хвороба антибіотиками протягом двох тижнів стаціонарно.

    Важливо! Небезпечна двостороння пневмонія з атиповим перебігом. У неї відсутні основні симптоми - висока температура, кашель! Якщо вчасно не діагностувати захворювання, не почати лікування, настає дихальна недостатність і летальний результат.

    Збудниками хвороби є різні види грибів - цвілеві, дріжджові. Явні ознаки захворювання:

    Діагноз ставиться на підставі рентгенографії, мікробіологічного дослідження, аналізу крові. Точно визначити збудника на початку хвороби складно, тому лікування нерідко затягується або виявляється малоефективним. Запалення при цьому прогресує, гриби розмножуються в тканинах легенів, з'являється гнійна мокрота.

    Грибкова пневмонія розвивається на тлі ослабленого імунітету. Найчастіше зустрічається у людей, що хворіють на рак, цукровий діабет, ВІЛ-інфекцією, туберкульозом. Може супроводжуватися артритом, ерозією слизистої оболонки зіву, кон'юнктивітом, вузлуватої еритемою.

    Важливо! Якщо хворобу не лікувати протигрибковими препаратами (Кетоконазол, Флуконазол), то з легких вона може поширитися в мозок і серце з утворенням нових вогнищ! Причиною грибкової інфекції може бути тривала антибактеріальна терапія на тлі імунодефіциту (вродженого або ВІЛ).

    Збудниками хвороби є пневмококи, гемофільна, кишкова паличка, паличка Фридлендера. Хвороба виявляється за допомогою рентгенографії легенів. На знімках помітні затемнення з чіткими контурами.

    Для правильної діагностики хвороби важливо зробити аналізи крові і мокротиння. Головний метод лікування - антибактеріальна терапія з використанням препаратів групи пеніциліну. Затримка діагностики або лікування може призвести до серйозних ускладнень.

    Основні ознаки захворювання:

    • різке підвищення температури;
    • озноб;
    • кашель з рясним виділенням мокроти;
    • болю в грудях.

    Хвороба характеризується гострим початком. Дихання у хворого жорстке. У легенях прослуховуються сухі або вологі хрипи. Захворювання з температурою і кашлем зустрічається у дорослих і дітей.

    Іноді запалення легенів може протікати зі стертими симптомами - без лихоманки і кашлю.

    Ознаки запалення без температури:

    • кашель помірний або відсутній;
    • утруднене дихання;
    • блідість шкіри;
    • гіперемія обличчя (рум'янець);
    • задишка.

    Важливо! Стерта форма пневмонії зустрічається у людей з ослабленим імунітетом, на тлі безконтрольного лікування антибіотиками! Відсутність правильного лікування може призвести до летального результату.

    Атипова пневмонія - це назва включає кілька видів захворювання. Збудники хвороб - віруси, бактерії, гриби, найпростіші. Вони провокують хвороби з нетиповими ознаками. В результаті цього слабко виражені прояви не відповідають реальному стану хворого. Хворіють діти і дорослі. Через відсутність характерних симптомів і відповіді на стандартне лікування пневмонію називають атипової.

    Рентгенологічне дослідження показує слабке затемнення з нечіткими кордонами. Хворі відчувають себе погано, хоча характерних ознак пневмонії немає. Кількість виходить мокротиння невелике, іноді її взагалі немає. Кашель сухий, можуть бути болі і першіння в горлі. У загальному аналізі крові спостерігається невеликий лейкоцитоз. Температура часто відсутня, але може різко підніматися до 40 градусів, викликаючи головний біль.

    Види атипової пневмонії:

    Збудниками недуги є мікоплазми. Перші ознаки хвороби:

    • закладеність носа;
    • нав'язливий сухий кашель;
    • першіння в горлі.

    Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом, їм хворіють в осінньо-зимовий період - в основному, школярі та молоді люди. Інкубаційний період - близько двох тижнів.

    Починається хвороба поступово. З'являється риніт, потім кашель, який зберігається протягом декількох тижнів. Під час кашлю виділяється невелика кількість в'язкого мокротиння. У хворих іноді з'являється лихоманка, розлад шлунково-кишкового тракту, порушення сну. Діагностику проводять за допомогою рентгенографії та аналізів. Лікування проводять, призначаючи тетрациклін, макроліди, фторхінолони.

    Збудники - внутрішньоклітинні паразити хламідії. Вони позбавлені клітинної стінки і несприйнятливі до певних антибіотиків (пеніцилінів, цефалоспоринів). Респіраторні прояви хвороби - риніт, малопродуктивний кашель, висока температура. Для підтвердження діагнозу застосовують лабораторні дослідження і рентгенографію. В якості терапії призначають макроліди, фторхінолони, при неефективності - тетрациклін.

    Важливо! Пневмонія виникає через попадання в нижні дихальні шляхи небезпечного збудника!

    Спровокувати захворювання може переохолодження, ослаблення імунної системи, гормональні збої. Ознаки пневмонії не завжди проявляються гостро. Іноді людина хворіє прихованою формою. При будь-яких, навіть незначних, на перший погляд, симптомах потрібно звернутися до лікаря за консультацією.

    розвиток пневмонії у дітей і дорослих має інфекційну природу і відбувається внаслідок впливу ряду факторів, як фізичних, так і хімічних. У процесі розвитку цього захворювання відзначається запальний процес в легеневій тканині.

    При пневмонії в основному уражаються альвеоли, а також інтерстиціальна тканина легені.

    Назва «пневмонія»Об'єднує велику групу захворювань, кожне з яких характеризується певною клінічною картиною, етіологією, ознаками, лабораторними показниками та особливостями схеми лікування.

    Питання про те, чим відрізняється пневмонія від запалення легенів, не актуальний, тому що обидва ці назви визначають аналогічну хворобу.

    Визначаючи поняття «пневмонія», Слід виділити термін«пневмоніт». Що це таке? Ця назва визначає хвороби, пов'язані з неінфекційними запальними процесами в тканинах легенів. На тлі таких процесів, як правило, розвивається пневмонія бактеріального, вірусно-бактерійного або грибкового походження.

    У статті ми розглянемо початкові симптоми пневмонії у дітей і у дорослих пацієнтів, а також основні причини розвитку цього захворювання, методи лікування, профілактики ускладнень.

    Причини виникнення захворювання пов'язані з впливом ряду факторів. Фахівці визначають наступні причини запалення легенів:

    • ускладнення після вірусних хвороб (наслідок перенесеного грипу, застуди легких або ГРВІ);
    • вплив атипових бактерій (збудники - мікоплазма, хламідії, легионелла);
    • вплив різноманітних хімічних сполук на дихальну систему людини (газів і отруйних парів);
    • дію випромінювання радіації з інфекцією, що приєдналася;
    • прояв в легких алергічних процесів (астма бронхіальна, ХОЗЛ, алергічний кашель);
    • термічний вплив (опікиабо переохолодження дихальних шляхів);
    • вдихання їжі, рідини або сторонніх предметів (розвивається аспіраційна пневмонія).

    Вікіпедія свідчить, що розвиток пневмонії пов'язано з наявністю сприятливих умов для активного розмноження патогенних мікроорганізмів в нижніх дихальних шляхах людини. Що таке пневмонія легких, люди знали ще в давні часи. Оригінальним збудником запалення легенів є гриб аспергилл, внаслідок впливу якого раптово загинули фахівці, що дослідили єгипетські піраміди.

    Прийнято підрозділ пневмоній на два підвиди:

    • негоспітальна пневмонія - розвивається як наслідок впливу ряду агентів інфекційного і неінфекційного походження поза лікарняної обстановки;
    • госпітальна пневмонія - розвивається внаслідок впливу внутрішньолікарняних мікробів, які часто є стійкими до антибіотиків, присутнім в традиційною схемою лікування.

    При пневмонії у хворих відзначається наступна частота виявлення різних збудників інфекційного походження (інформація подана в таблиці).

    Якщо у пацієнта діагностовано пневмонію, як її лікувати, визначають залежно від збудника, супутніх хвороб, віку пацієнта та ін. При тяжкому перебігу, в залежності від того, як розвивається захворювання, відповідне лікування призначають і проводять в умовах стаціонару. Легкий перебіг недуги не припускав госпіталізації.

    Ознаки пневмонії найчастіше схожі з симптомами грипу або застуди. Те, як симптоми у хворого виявляються, залежить від походження запалення легенів.

    При бактеріальної пневмонії можливо як гостре, так і поступовий розвиток симптомів. Осиковими ознаками в даному випадку є: тремтіння, лихоманка, посилене потовиділення, частий пульс і дихання, гострий біль в області грудей, а також кашель, при якому виділяється густа, руда або зеленувата мокрота.

    При пневмонії, що розвивається внаслідок дії мікоплазми, симптоми схожі на ознаки як вірусного, так і бактеріального типу хвороби, але, як правило, менш виражені.

    Щоб своєчасно звернутися до лікаря і діагностувати захворювання, слід знати, які перші ознаки запалення легенів у дітей, у підлітків і у дорослих людей можуть проявлятися. Як правило, перші симптоми пневмонії легенів наступні:

    Однак дуже часто перші симптоми запалення легенів у дорослих, а також ознаки хвороби у дитини можуть не проявлятися настільки виражено - часто вірусні захворювання протікають безсимптомно.

    Ознаки пневмонії у дорослого

    Як проявляється у дорослих пневмонія, залежить від типу збудника, тяжкості недуги і ін. Характерні ознаки запалення легенів у дорослих, гостре розвиток процесу, його протяжність і ймовірність прояву ускладнень при неправильній терапії - найголовніше причини негайного звернення пацієнтів до фахівців. Доктор визначає в кожному конкретному випадку, які симптоми запалення легенів у дорослих: без температури або з температурою проходить процес, і ін. Від результатів дослідження залежить призначене лікування.

    Симптоми пневмонії у дорослої людини проявляються вже в перші дні хвороби. Перші ознаки цієї хвороби залежать від її збудника.

    кашель - це головний симптом пневмонії. Як правило, в перший час кашель при запальних процесах в легенях нав'язливий, сухий, проявляється постійно. Однак іноді в більш рідкісних випадках, в перші дні хвороби кашель буває слабо вираженим, рідкісним. Далі, в процесі розвитку недуги, кашель стає більш вологим, при цьому відбувається виділення гнійної слизового мокротиння, має зеленувато-жовтий колір. Кашель, а також нежить можуть проявлятися вже в перші дні хвороби і тривати кілька днів.

    Ще одна ознака хвороби, що виявляється в перший час - підвищення температури тіла. Вже на самому початку пневмонії вона може бути дуже високою і досягати 39-40 градусів. так розвивається прикоренева пневмонія та інші види запалення легенів. Однак температура (в разі атипової пневмонії) може утримуватися на субфебрильних показниках - 37,1-37,5 градусів. Але навіть при такій температурі, в разі, якщо у пацієнта відзначається слабкість, нездужання, кашель, хворому потрібно обов'язково звертатися до фахівця. Також серйозним симптомом є повторний підйом температури в процесі протікання хвороби. Ще одна ознака запалення легенів - відсутність ефективності жарознижуючих ліків.

    Слід врахувати і те, які симптоми у дорослих без температури можуть відзначатися в перші дні розвитку пневмонії.

    Якщо вражені великі обсяги легких, пацієнта може турбувати постійна задишка, а також відчуття, що йому не вистачає повітря. При глибокому вдиху людина відчуває біль, схожий стан також відзначається під час кашлю. Легке не може хворіти, так як в ньому відсутні больові рецептори. Однак в патологічний процес втягується плевра, що і веде до прояву больового синдрому.

    Уже в перші дні хвороби у людини виражена блідість шкіри. Також відзначається ряд інших симптомів - різке погіршення апетиту, слабкість, сильна стомлюваність, активне потовиділення, озноб.

    Слід врахувати, що будь-яке захворювання вірусного походження не повинно турбувати довше, ніж 7 днів. Якщо через один тиждень після початку грипу або застуди стан хворого погіршився, це є свідченням розвитку запалення нижніх дихальних шляхів.

    Батькам важливо знати, які симптоми при пневмонії у дитини повинні їх насторожувати, так як у дітей ознаки пневмонії можуть мати певні особливості. Як проявляється пневмонія у дітей, залежить від особливостей хвороби та від віку дитини. Дитяча пневмонія може розвиватися, якщо у дитини відзначатися певні симптоми:

    Можна запідозрити запальний процес, якщо підвищення температури (понад 38 градусів) триває довше трьох днів, при цьому збити її звичайними препаратами не вдається. Повинна стурбувати і температура, що не піднімається вище 37,5 градусів, у маленьких дітей. Особливо, якщо при цьому відзначається також ряд ознак інтоксикації - високий рівень пітливості, слабкість, поганий апетит. У новонародженого, а також у немовлят, може не відзначатися різких стрибків температури тіла в процесі прояву запалень, так як терморегуляція у них ще не зовсім досконала, а імунна система поки залишається незрілою.

    У хворих дітей дихання дуже часте, поверхневе. Немовлята до 2 місяців в хвилину роблять 60 вдихів в хвилину діти до 1 року - 50, ті, кому вже виповнилося 1 рік - 40. Як правило, при запаленні, малюк довільно намагається лежати на одному боці. Також може бути відзначений ще одна ознака: роздягнувши малюка, батьки можуть помітити, що в процесі дихання з того боку, де хворе легке, відбувається втягування шкіри між ребрами і її відставання під час дихання. Іноді у малюка порушується ритм дихання, відбуваються його періодичні зупинки, змінюється часта і глибина. Найменші діти можуть почати кивати в такт дихання, роздувати щоки, витягати губи. Іноді з носа і рота з'являються пінисті виділення.

    Найменші діти, хворі на пневмонію, плачуть і вередують, стають млявими. Вони погано сплять, не бажають їсти. часто відзначається блювота і діарея, немовлята відригують, відмовляються брати груди.

    У дитини може розвиватися не тільки стрептококова, але і атипові пневмонії. Які симптоми при цьому можуть виявлятися, залежить від збудника, особливостей протікання. Як правило, при хвороби, спровокованої хламідіями і микоплазмой, спочатку хвороба розвивається як застуда. Малюка турбує сухий кашель, першіння в горлі, нежить. Спочатку можливий проявитися покашлювання внаслідок першіння, пізніше кашель переростає в болісний, коли дитина плаче або їсть.

    Важливо враховувати, що при наявності ряду факторів (забруднення повітря, дія алергенів або хімічних речовин) у малюка може розвинутися хронічна пневмонія, симптоми якої виявляються періодично.

    Перші симптоми туберкульозу у дорослих

    клініка туберкульозу дуже схожа на клінічну картину пневмонії. Однак перші ознаки туберкульозу у дорослих іноді слабо виражені, наростають вони поступово. З'являються такі перші ознаки туберкульозу у дітей і дорослих:

    При прояві навіть кількох з цих симптомів потрібно негайно пройти дослідження і визначити діагноз.

    Пневмонія у дорослих, діагностика

    У разі несвоєчасного виявлення захворювання наслідки у дорослих, хворих на запалення легенів, можуть бути дуже серйозними. Зокрема, може розвиватися затяжна пневмонія, провокує серйозні ускладнення. ймовірна також деструктивна форма захворювання з гнійними процесами легеневої тканини. Тому дуже важлива своєчасна діагностика.

    Клініка захворювання включає основні синдроми і симптоми, характерні для запальних процесів. Тому діагностувати хворобу допоможе ретельна оцінка симптомів, що виявляються у пацієнта. Лікар враховує всі ознаки того, як проявляється запалення легенів, намагаючись відзначити особливості таких проявів.

    Лікар опитує і визначає, яка температура у дорослих пацієнтів, а також яка температура у дітей. При запаленні легенів і у дорослого, і у дитини температура, як правило, висока і тримається протягом декількох днів. Однак лікар враховує і можливість атипового перебігу хвороби, тобто, чи може протікати без температури запальне захворювання. Чи є температура, залежить від віку пацієнта і особливостей запального процесу. Наприклад, іноді у немовлят може відзначатися субфебрильна температура.

    Лікар опитує пацієнта, щоб визначити, скільки днів проявляється цей симптом, який кашель у дитини або у дорослого пацієнта має місце, чи відчуваються болі в грудній клітці. При цьому враховується, що можлива і пневмонія без кашлю. Якщо хвороба протікає без кашлю, лікар фокусує увагу на інші симптоми, в опитуванні враховуючи всі про перебіг хвороби.

    Для підтвердження захворювання проводиться загальний і біохімічний аналіз крові. Загальна лабораторне дослідження при запаленні демонструє ряд змін: лейкоцитоз, підвищену ШОЕ, нейтрофільоз. При вірусної формі лікар враховує, що таке запалення легенів викликає збільшення кількості лейкоцитів за рахунок лімфоцитів.

    Проводиться рентген грудної клітки, іноді захворювання легенів у дітей і дорослих визначаються за допомогою комп'ютерної томографії.

    Також в умовах стаціонару практикується мікроскопічне дослідження, аналіз сечі і посів мокротиння (при пневмонії виділяється мокрота жовто-зеленого кольору).

    У перші дні хвороби лікар може вислухати хрипи. Легкі при запаленні прослуховуються стетоскопом. Однак, якщо з'являються підозри у дитини або у дорослого на пневмонію, важливо провести весь комплекс досліджень, щоб забезпечити своєчасне лікування і чітко знати, що робити при цій хворобі.

    Призначати лікування запалення легенів повинен обов'язково фахівець. Якщо пацієнт своєчасно звертається до лікаря, то лікування пневмонії у дорослого і в дитини є успішним. Як лікувати і чим лікувати це захворювання, залежить і від збудника, який спровокував недугу. Саме для успішного лікування необхідно чітко знати, як починається запалення легенів і як розпізнати його.

    Будь-які ліки лікар призначає після проведення досліджень, в тому числі лабораторних (лейкоцити, ШОЕ та ін.).

    Схема терапії, тривалість лікування, необхідність приміщення пацієнта в стаціонар визначається виключно після проведення діагностики фахівцем. Як правило, лікування хвороби триває 7-10 днів. Тривалість лікування двосторонньої пневмонії легенів у дорослого визначає тільки лікар.

    лікування пневмонії може проводитися як в умовах стаціонару, так і вдома. Однак домашнє лікування, а також лікування пневмонії за допомогою народних засобів вимагає регулярного контролю стану хворого: його повинні постійно відвідувати дільничний лікар і медсестра. Прямими показаннями до приміщення хворого в стаціонар є певні моменти. Це захворювання пневмонією у дитини першого року життя, важкий перебіг хвороби з рядом ускладнень, хвороба, обтяжена соматичними проявами, неможливість повноцінно лікувати людину в домашніх умовах.

    Тим, хто цікавиться, вмирають чи від пневмонії, слід знати, що найбільша кількість летальних випадків відбувається при лікуванні такого типу хвороби в домашніх умовах, без консультації з лікарем. Госпіталізувати в обов'язковому порядку потрібно дітей до 1 року та літніх пацієнтів, так як, що робити при пневмонії в таких випадках, може визначити виключно фахівець. У таких випадках іноді може виникнути необхідність інтенсивної терапії, штучної вентиляції легенів.

    Основний догляд при лікуванні пневмонії

    Щоб лікування пневмонії було максимально ефективним, слід забезпечити хворому якісний індивідуальний догляд. Особливо важливий такий підхід до хворих дітей. Важливо неухильно дотримуватися постільного режиму, забезпечити обмеження фізичного навантаження. Однак це не означає, що людина повинна постійно лежати нерухомо - важливо міняти положення, рухатися. Після одужання хворого важкою пневмонією йому не слід важко працювати ще близько двох-трьох місяців.

    В процесі лікування пневмонії будинку слід особливо уважно ставитися до дотриманням всіх вимог, як до особистої, так і до загальної гігієни. Харчування хворого повинне забезпечувати всі потреби організму, який бореться із захворюванням. Їжа повинна містити достатньо калорій, продуктів з високим вмістом різноманітних вітамінів, натуральної їжі. Дуже важливий пункт в харчуванні хворого - забезпечення достатньої кількості пиття. Вживається рідина повинна бути теплою і різноманітною: підійде малиновий чай, морс з журавлини, мінеральна вода. Періодично можна пити тепле молоко з медом і содою.

    При гострій лихоманці хворим, у яких немає симптомів серцевої недостатності, в добу слід пити приблизно 2,5-3 л рідини.

    Лікування пневмонії у дітей передбачає особливий підхід до годівлі. Дитині потрібно пропонувати їсти часто і потроху, бажано при цьому пропонувати йому улюблену їжу. Апетит дитини відновлюється після зняття гострого стану. У процесі харчування потрібно підбирати страви з низьким вмістом вуглеводів, які провокують процеси бродіння в кишечнику. Дотримання питного режиму для дітей - один з найважливіших принципів догляду за хворою дитиною. Пити потрібно стільки, щоб заповнити втрату рідини через високу температуру і задишки.

    Хворим на пневмонію слід постійно тримати на контролі функції кишечника, щоб не допустити прояву метеоризму і запорів. Кімнату, в якій перебуває хворий, слід регулярно провітрювати, щоб повітря було чистим. Ще один важливий момент на шляху до одужання - активне відкашлювання мокроти. Для того щоб відкашлювання було більш ефективним, можна виконувати деякі вправи з дихальної гімнастики.

    Медикаментозне лікування пневмонії

    лікування пневмонії антибіотиками є одним з головних напрямків в процесі терапії хвороби. Важливо, щоб антибіотики були призначені хворому вчасно, тобто, чекати того часу, коли збудник буде ідентифікований, не потрібно. Однак призначення пацієнту антибіотиків обов'язково повинно проводитися тільки лікарем, ні в якому разі не можна приймати препарати самостійно.

    Якщо лікування пневмонії відбувається поза стаціонаром, то часто пацієнтам призначаються пеніциліни, макроліди і цефалоспорини 1-й генерації. Вибір способу введення антибіотика залежить безпосередньо від тяжкості захворювання.

    Якщо пневмонія лікується в умовах стаціонару, то хворому призначаються цефалоспорини 3-й генерації, пеніциліни з клавулановою кислотою, фторхінолони, аміноглікозиди, карбапенеми. Якщо етіологія пневмонії невідома, то може призначатися комбіноване лікування, при якому використовується два або три різних антибіотика. Ефективність лікування цієї недуги за допомогою антибіотиків можна оцінити по тому 36-48 годин. Якщо спостерігається поліпшення самопочуття, поява апетиту, а також відсутність негативної динаміки запалення легенів, то результат терапії можна вважати позитивним.

    Але лікування пневмонії антибіотиками передбачає також прийом додаткових медикаментозних препаратів. Так, часто використовуються ті препарати, вплив яких передбачає відновлення дренажної функції бронхів. це препарати еуфілін, беродуал, атровент. Також доцільний прийом лікарських засобів, які розріджують мокротиння і сприяють поліпшенню процесу відхаркування. Застосовуються й ті препарати, які стимулюють захисні сили організму - інтерферон, імуноглобулін та ін. Хворим на пневмонію показані також деякі методи, що підвищують неспецифічну резистентність організму. В даному випадку ефективні адаптогени - настоянка женьшеню, екстракт елеутерококу, препарати аралії, пантокрину, родіоли рожевої, сапарала. Їх застосовують в індивідуальній дозуванні двічі або тричі на день. Всі ці препарати роблять помітний вплив на організм людини. Вони зміцнюють імунну систему, стимулюють процеси обміну в організмі, допомагають зміцнити стійкість людини до багатьох негативних впливів, а також до впливу інфекцій. Для відновлення захисних сил організму в деяких випадках хворим вводиться гамма-глобулін, призначаються вітамінні комплекси (В даному випадку особливо важливо достатню кількість вітаміну С, а також вітамінів групи В).

    В процесі лікування пневмонії у дітей і дорослих використовуються антигістамінні препарати, засоби з протизапальними властивостями. При тяжкому перебігу хвороби іноді лікар вважає за доцільне прийом кортикостероїдних гормонів. При наявності конкретних показань призначаються також болезаспокійливі засоби, дихальні аналептики, сеанси кисневої терапії та ін.

    Після того, як у хворого приходить в норму температура тіла, і зникають симптоми загальної інтоксикації організму, можна застосовувати ряд фізіотерапевтичних процедур. Часто лікар призначає СВЧ, индуктотермию, УВЧ, сеанси оздоровчого масажу, електрофорез та ін.

    Інші методи лікування пневмонії

    Ще один важливий етап комплексного лікування пневмонії - проведення регулярних сеансів лікувальної фізкультури. Такі фізичні вправи сприяють активізації звернення крові і лімфатичної рідини в організмі, нормалізують порушену в процесі хвороби легеневу вентиляцію. Лікувальна фізкультура призначається пацієнту після того, як температура тіла нормалізується або знижується до субфебрильної. Спочатку гімнастика включає кілька дихальних вправ в лежачому положенні. Крім того, пацієнту бажано лежати по декілька разів на день на здоровому боці з метою поліпшення аерації. Щоб зменшити спайковий процес в диафрагмально-реберном кутку, слід підкладати валик під грудну клітку і лежати на здоровому боці. При лежанні на спині зменшується утворення спайок в області між діафрагмальної плеврою і задньою стінкою грудної клітини.

    Далі, через кілька днів, пацієнтові на стадії одужання призначаються вправи в положенні сидячи і стоячи, які спрямовані на збільшення рухливості грудної клітки, а також мають на увазі тренування діафрагмального дихання.

    Після повного лікування людям, що перехворів пневмонією, рекомендується займатися ходьбою на лижах, веслуванням, ігровими видами спорту.

    Щоб поліпшити дренажну функцію бронхів і вентиляційну функцію легень, часто призначається проведення інгаляцій. Однак слід врахувати, що інгаляції проводять вже після зняття найбільш гострого стану. Для інгаляцій використовуються спеціальні препарати, наприклад биопарокс, а також відвари трав.

    За допомогою масажу можна значно поліпшити процес відходження мокроти. Крім того, проведення масажу надає бронхорасслабляющее вплив. Залежно від призначення лікаря застосовується як класичний сегментарний, так і точковий масаж.

    За допомогою банкового масажу можна значно прискорити процес відходження мокроти при сильному кашлі. Дл цього на шкіру, попередньо змащену вазеліном, накладається банку, ємність якої повинна складати 200 мл. Після присмоктування банки масажні рухи проводяться від попереку до шийного відділу хребта. Такий масаж повинен тривати близько десяти хвилин. Після цього хворого загортають ковдрою і дають йому склянку теплого чаю. Такий масаж можна проводити раз на два дні.

    Після зняття гострого стану хворого також рекомендовано робити парафінові, грязьові, озокеритові аплікації. Деякі фахівці рекомендують також проведення сеансів голковколювання. Однак даний метод не можна практикувати людям в стані інтоксикації, з лихоманкою, при серцевої і дихальної недостатності.

    Важливо, щоб лікування пневмонії проводилося до повного одужання пацієнта: у нього має не тільки нормалізуватися самопочуття, але і показники лабораторних і рентгенологічних досліджень.

    Після закінчення основного курсу лікування пацієнтам часто рекомендують продовжити відновлення після хвороби в санаторних умовах. Як правило, при грамотному підході до лікування одужання пацієнта настає приблизно через три-чотири тижні.

    Лікування пневмонії народними засобами

    Лікування пневмонії народними засобами також може використовуватися за умови терапії захворювання в домашніх умовах і відсутності тяжкого стану хворого. Існує цілий ряд рецептів відварів і настоянок лікарських трав, які ефективно впливають на загально стан хворого. Деякі рецепти, перевірені багаторічним досвідом, можна використовувати паралельно з медикаментозним лікуванням. Пропонуємо кілька можливих рецептів для лікування пневмонії народними засобами.

    Взяти дві столові ложки листя алое, подрібнити і змішати з однією чайною ложкою солі. 1 ч. Л. солі. Суміш приймається тричі на день перед їжею по одній чайній ложці. Настоянку календули, яку приймають по двадцять крапель тричі на день, готують наступним чином: дві столові ложки квіток календули заливають однією склянкою медичного спирту. Настій готуватися 15 днів в темному місці. Аналогічно можна приготувати настоянку трави полину (на одну столову ложку трави один стакан горілки), яку приймають чотири рази в день по одній чайній ложці.

    Ще один засіб народної медицини ефективно допомагає позбавитися від кашлю. Для цього один стакан вівса з лушпинням змішується з одним літром молока. Суміш потрібно варити протягом півгодини, після чого процідити і додати дві столові ложки вершкового масла, п'ять столовими ложок меду. Перед сном хворому слід приймати по склянці кошти.

    Крім того, для лікування пневмонії у дітей і дорослих в якості пиття народна медицина радить приймати відвари лікарських трав. Існує багато варіантів зборів трав, ефективно впливають на стан хворого на пневмонію.

    Слід змішати по одній частині трави споришу, плодів анісу, соснових бруньок, плодів кропу, трави чебрецю, кореня солодки. Збір заливається холодною водою, настоюється близько години, після чого його потрібно довести до кипіння і варити приблизно п'ять хвилин. Вживати збір по півсклянки тричі на день.

    У ще один збір трав входить по одній чайній ложці квіток ромашки, календули, звіробою. Суміш заливається двома склянками окропу, настоюється дві години. Приймати збір потрібно по третині склянки тричі на день.

    Крім того, лікувальні збори можуть включати інші трави: шавлія лікарська, мати-й-мачуху, чебрець звичайний, хвоща польового, листя подорожника, м'яту перцеву, кропиви дводомної, оман високий, бузину чорну і інші лікарські рослини.

    В чай, який хворий п'є протягом дня, слід додавати мед і лимон, періодично рекомендується пити тепле молоко з додаванням однієї чайної ложки вершкового масла і меду.

    Застосовується при лікуванні пневмонії також сокотерапія - щоденний прийом свіжих овочевих і фруктових соків. Найбільш корисні хворим соки буряка, моркви, шпинату.

    Ефективна в боротьбі з симптомами пневмонії і настоянка евкаліпта, яку застосовують як зовнішньо - для інгаляції і полоскання горла, так і внутрішньо, по 30 крапель тричі на день.

    Для того щоб активізувати процес відхаркування мокротиння, рекомендується вживати свіжовичавлений сік капусти, змішаний з медом. Народна медицина рекомендує також регулярне вживання родзинок, інжиру, мигдалю.

    Ефективним способом лікування пневмонії в домашніх умовах є банки, які ставлять на спину і на груди хворого. Крім того, застосовуються компреси і пов'язки зігріваючого характеру.

    При запаленні легенів антибіотики у дорослих доцільно застосовувати після того, як хвороба була підтверджена хоча б одним методом діагностики.

    При цьому потрібно врахувати, що окремі симптоми - наприклад, прискорене дихання у дитини при температурі, кашель при глибокому вдиху у дорослого і ін. - не є приводом для негайного прийому антибактеріальних ліків, так як захворіти пацієнт міг і іншим недугою. Самостійно визначати, чи є у пацієнта чотири ознаки або 5 ознак запалення, не можна. Для призначення адекватної антибіотикотерапії потрібно негайно звернутися до лікаря.

    Перед призначенням антибіотиків важливо визначити збудника хвороби - за такої умови терапія буде найбільш адекватною. Але в ряді випадків це не представляється можливим, тому фахівці призначають антибактеріальні ЛЗ широкого спектру дії. Їх також застосовують до визначення збудника, щоб створити в крові терапевтичні концентрації активних компонентів.

    Пневмонія, спровокована стрептококом (Її може викликати стрептокок в горлі у дитини і ін.), Лікується за допомогою пеніцилінів широкого спектра дії, іноді призначають ванкоміцин в поєднанні з аминогликозидами.

    бронхопневмонія лікується за допомогою антибіотиків - напівсинтетичних пеніцилінів, лікування бронхопневмонії у дорослих може проводитися в домашніх умовах.

    При легеневій запаленні іноді застосовується комплекс з 2-3 препаратів-антибіотиків, особливо якщо вогнище запалення займає більше одного сегмента.

    Якщо пацієнти звертаються до фахівців відразу після того, як хворіють, і після цього дотримуються призначеної схеми лікування, ускладнення, як правило, не розвиваються. Прояв ускладнень може бути пов'язано безпосередньо з хворобою, а також з прийомом ліків. Також зростає ймовірність загострення хронічних захворювань - серцевої недостатності, емфіземи та ін.

    Як ускладнення може розвиватися плевропневмонія, для якої характерно залучення в запальний процес однієї або відразу декількох часток легенів, при цьому відзначається гострий і тяжкий перебіг захворювання.

    ймовірно прояв плевриту (Запалення плеври), який може перерости в ексудативний плеврит, коли в плевральній порожнині накопичується рідина.

    Ще одне небезпечне ускладнення - абсцес легких, коли в них розвиваються наповнені гноєм порожнини. Це ускладнення розвивається у людей з хронічними захворюваннями.

    Крім того, запалення легенів може ускладнюватися сепсисом крові, бактериемией.

    Існує ризик розвитку інфекційного ендокардиту, проблем з диханням.

    Іноді після перенесеного запалення легень розвиваються перші ознаки астми у підлітків і дітей.

    Профілактика ускладнень пневмонії

    Як заходи профілактики рекомендовано щорічно проходити вакцинацію проти грипу. Це особливо актуально для людей, які належать до груп ризику (діти, люди похилого віку, хворі важкими недугами).

    Дуже важливо своєчасно проходити діагностику та дотримуватися призначеної фахівцем схеми лікування при грипі, застуді, тривалому кашлі.

    Слід дотримуватися загальновідомих правил гігієни і здорового способу життя.

    Як заходи профілактики пневмонії важливо дотримуватися загальні санітарно-гігієнічні правила, приділяти регулярно час для загартовування, заняття фізкультурою. Важлива також санація вогнищ хронічної інфекції. Всі хвороби, при яких відбувається ураження легень, потрібно негайно і правильно лікувати. Здоровий спосіб життя дорослих, грамотний підхід до догляду за дитиною, а також загартовування малюка на першому році життя дозволить уникнути захворювання. Існують також деякі препарати (бронхомунал, ІРС-19, рибомунил) Які стимулюють захисні властивості організму в період найбільш високу ймовірність зараження інфекційними захворюваннями. Вони також виробляють певний вакцинальний ефект, спрямований проти збудників захворювань органів дихання.

    Освіта: Закінчила Рівненський державний базовий медичний коледж за спеціальністю «Фармація». Закінчила Вінницький державний медичний університет ім. М.І.Пирогова та інтернатуру на його базі.

    Досвід роботи: З 2003 по 2013 р - працювала на посадах провізора і завідувача аптечним кіоском. Нагороджена грамотами та відзнаками за багаторічну і сумлінну працю. Статті на медичну тематику публікувалися в місцевих виданнях (газети) і на різних Інтернет-порталах.

    Спасибо большое за статтю! Третій день температура до 39. Перші 2 дні важкий кашель, з невеликою мокротою. Іноді неможливо відкашлятися було. Характерні бульбашки, що лопаються при диханні. Але при вдиханні грудна клітка абсолютно не болить. На третій день раптом з носа як полилося і дивний кашель частий і без мокротиння з першеніем.Как в перший день при грипі. Завтра ж викликаю лікаря. Самолікування народними засобами, звичайно, добре, але хай подивиться доктор подивиться. Ще раз спасибі за статтю!

    Дуже цікава і корисна стаття. В даний час лечу бронхопневмонию в домашніх умовах: приймаю таблетки, дочка робить уколи. Завтра робимо останній укол антибіотика, а на прийом до лікаря тільки післязавтра, раніше не було місця в запису до дільничного терапевта. Переживаю, що якщо доведеться продовжити антибіотики в уколах, то між ними буде триденний перерву. А адже з антибіотиками так не можна. Був призначений курс з 14 уколів Цефтріаксона по 2 уколу до день. До всього ще у мене через 2 дня починаються іспити в університеті (я вчуся на 4 курсі).

    Дихальна гімнастика дуже корисна і ефективна, якщо разом з нею пройти курс перебування в соляних пещерах.Пріродний морський клімат надає відновлювальний ефект, даючи позитивну динаміку при проблемах з лор-органамі.Тем самим по-перше зміцнюючи загальну імунну систему і розширюючи бронхо-легеневу частина в організме.Во друге організм отримує повністю насичений мікроелементами кисень, який робить невидимий бар'єр при різних респіраторних захворювань, як у дітей, так і у дорослих.

    5 симптомів запалення легенів, про які повинен знати кожен дорослий

    Незважаючи на сучасні наукові досягнення в галузі медицини, пневмонія залишається одним з найнебезпечніших захворювань. Висока летальність при даної хвороби відзначається у маленьких дітей - до двох років і у літніх людей - старше 65-70 років. Але вміти вчасно піднімати тривогу, знати, як визначити запалення легенів, необхідно кожній людині, тому що ситуація з помірно-важкою може в будь-який момент перейти в критичну стадію, коли рахунок піде на годинник, а підібрати ефективні ліки буде не так просто.

    Запалення легенів, або пневмонія, - це запалення легеневих тканин в результаті проникнення в клітини органу хвороботворних бактерій, штамів вірусів. Рідше зустрічаються форми, викликані протозойними інфекціями - найпростішими, спорами цвілевих грибів.

    Реакцією на проникнення збудників стає симптомокомплекс, характерний для запалення легенів. Людині без медичної освіти може бути важко відрізнити захворювання від плевриту, бронхіту, тому остаточний діагноз повинен ставити досвідчений фахівець.

    Причини розвитку запалення легенів

    З банальними інфекціями верхніх дихальних шляхів стикається кожна дитина і дорослий, практично щорічно. Однак в протіканні звичайних простуд криється ризик розвитку ускладнень. Запалення легенів може розвиватися з наступних причин.

    1. Ускладнення гострих респіраторних вірусних інфекцій. За будь-якої причини імунітет людини виявляється нездатний перемогти вірус, і той «спускається» нижче по дихальних шляхах. Найчастіше «ланцюжок» починається з ангіни або риніту, далі переходить в фарингіт, потім настає черга бронхіту, і тільки після цього запалюється легенева тканина.
    2. Зараження характерними збудниками - найчастіше це бактерії з роду Streptococcus pneumoniaе. Захворювання може передаватися повітряно-крапельним, побутовим шляхом.
    3. Приєднання бактеріальної інфекції на тлі вірусної. В цьому випадку пневмонія розвивається через кілька днів після перенесеного ГРВІ або ангіни. Вторинна інфекція особливо небезпечна для людей з самого початку ослабленим імунітетом.
    4. Застійна пневмонія. Характерна для лежачих хворих. Специфічна група ризику - люди похилого віку, які перенесли перелом шийки стегна, і інші люди, вимушено знаходяться в одній позі довгий час. Відсутність належної вентиляції в легенях сприяє розвитку патогенної мікрофлори.
    5. Поразка лікарняними інфекціями. Цей вид пневмонії визнаний найнебезпечнішим, оскільки збудники, як правило, є суперінфекцій, погано піддаються лікуванню антибіотиками.

    Класифікація видів хвороби використовується докторами для того, щоб визначати джерело інфекції, збудника, спосіб розвитку і ступінь ураження тканини легені. Важливими даними стають характер протікання, супутні ускладнення. Тяжкість хвороби впливає на вибір методів лікування, прогноз для конкретного хворого.

    Всі разом дозволяє лікарям найефективніше підходити до терапії кожного конкретного випадку захворювання на запалення легенів.

    На основі епідеміологічних даних

    Дана класифікація необхідна для визначення джерела інфекції. Ці дані є важливими з точки зору можливої ​​резистентності збудника хвороби до лікарських препаратів. Класифікація на основі епідеміологічних даних вказує наступні види запалення легенів.

    1. Позагоспітальні інфекції - виникають за межами лікарні. Лікарями визнаються, як правило, за відносно «легкі» випадки.
    2. Внутрішньогоспітальних інфекції. Небезпечні тим, що збудник практично завжди є суперінфекцій. Такі бактерії нечутливі до звичайних антибіотиків, оскільки штами розвивають захист проти основних діючих речовин. Сучасні напрямки медичної науки пропонують використання бактеріофагів.
    3. Спровоковані імунодефіцитними станами. У групах ризику по розвитку пневмонії у дорослих - лежачі хворі, ВІЛ-інфіковані, пацієнти з онкологічними діагнозами. Пневмонії при иммунодефицитном стані завжди мають на увазі обережний прогноз.
    4. Атипові пневмонії. Протікають зі зміненою клінічною картиною, спровоковані недостатньо вивченими збудниками.

    Виявлення типу збудника впливає на вибір лікарських препаратів. Виділяють такі типи інфекцій:

    • бактеріальна - найбільш поширений тип;
    • вірусна;
    • грибкова;
    • протозойная;
    • змішані.

    Джерело появи хвороби дозволяє визначитися зі стратегією лікування. Виявляють такі форми розвитку:

    • первинні - самостійне захворювання;
    • вторинні - з'являються на тлі інших хвороб;
    • посттравматичні - викликаються механічним ураженням легеневої тканини і вторинною інфекцією;
    • постопераційні;
    • пневмонії після інфаркту - розвиваються через часткове порушення прохідності легеневих вен.

    За ступенем залучення легеневої тканини

    Рівень ураження тканини впливає на стратегію втручання і на прогноз. Бувають такі ступені:

    Які ознаки запалення легенів у дорослих

    Перші ознаки пневмонії у дітей і дорослих

    Пневмонія - захворювання, яке має інфекційне походження і характеризується запаленням легеневої тканини при виникненні провокуючих фізичних або хімічних факторів, таких як:

    • Ускладнення після вірусних захворювань (грип, ГРВІ), атипові бактерії (хламідії, мікоплазма, легионелла)
    • Вплив на дихальну систему різних хімічних агентів - отруйних парів і газів (див. Хлор у побутовій хімії небезпечний для здоров'я)
    • Радіоактивне випромінювання, до якого приєднується інфекція
    • Алергічні процеси в легенях - алергічний кашель, ХОЗЛ, бронхіальна астма
    • Термічні фактори - переохолодження або опіки дихальних шляхів
    • Вдихання рідин, їжі або сторонніх тіл може стати причиною аспіраційної пневмонії.

    Причиною розвитку пневмонії є виникнення сприятливий умов для розмноження різних хвороботворних бактерій в нижніх дихальних шляхах. Оригінальний збудник запалення легенів - гриб Аспергилл, колишній винуватцем раптових і загадкових смертей дослідників єгипетських пірамід. Власники домашніх птахів або любителі міських голубів можуть захворіти хламідійної пневмонією.

    На сьогодні всі пневмонії ділять на:

    • Позагоспітальні, що виникають під впливом різних інфекційних і неінфекційних агентів поза стінами лікарень
    • госпітальні, які викликають внутрішньолікарняні мікроби, часто дуже стійкі до традиційного антибактеріальній лікуванню.

    Частота виявлення різних інфекційних збудників при позалікарняних пневмоніях представлена ​​в таблиці.

    При підтвердженні діагнозу в залежності від типу збудника, віку хворого, наявності супутніх захворювань проводиться відповідна терапія, в важких випадках лікування необхідно здійснювати в умовах стаціонару, при легких формах запалення госпіталізація хворого не обов'язкова.

    Характерні перші ознаки пневмонії, широту запального процесу, гостре розвиток і небезпека серйозних ускладнень при несвоєчасному лікуванні - є основними причинами термінового звернення населення за медичною допомогою. В даний час досить високий рівень розвитку медицини, вдосконалені методи діагностики, а також величезний перелік антибактеріальних препаратів широкого спектра дії значно знизили рівень смертності від запалення легенів (див. Антибіотики при бронхіті).

    Типові перші ознаки пневмонії у дорослих

    Основним симптомом розвитку запалення легенів є кашель, зазвичай він спочатку сухий, нав'язливий і постійний (див. Від кашлю, відхаркувальні засоби при сухому кашлі), але в рідкісних випадках кашель на початку захворювання може бути рідкісним і не сильним. Потім по мірі розвитку запалення кашель при пневмонії стає вологий з виділенням слизисто-гнійної мокроти (жовто-зеленого кольору).

    Будь-яке простудне вірусне захворювання не повинно тривати більше 7 днів, а різке погіршення стану через 4-7 днів після початку ГРВІ або грипу вказує на початок запального процесу в нижніх дихальних шляхах.

    Температура тіла може бути дуже високою до 39-40С, а може залишатися субфебрильною 37,1-37,5С (при атипової пневмонії). Тому навіть при невисокій температурі тіла, кашлі, слабкості і інших ознаках нездужання, слід в обов'язковому порядку звернутися до лікаря. Насторожити повинен повторний стрибок температури після світлого проміжку під час перебігу вірусної інфекції.

    Якщо у хворого дуже висока температура, то одним з ознак наявності запалення в легенях є неефективність жарознижуючих препаратів.

    Біль при глибокому вдиху і кашлю. Саме легке не болить, так як позбавлене больових рецепторів, але залучення до процесу плеври, дає виражений больовий синдром.

    Крім простудних симптомів у хворого спостерігається задишка і блідість шкірних покривів.

    Загальна слабкість, підвищене потовиділення, озноб, зниження апетиту також характерні для інтоксикації і початку запального процесу в легенях.

    Якщо подібні симптоми з'являються або в розпал застуди, або через кілька днів після поліпшення, це можуть бути першими ознаками пневмонії. Хворому слід негайно звернутися до лікаря, щоб пройти повне обстеження:

    • Здати аналізи крові - загальний і біохімічний
    • Зробити рентгенографію грудної клітини, при необхідності і комп'ютерну томографію
    • Здати мокроту на посів і визначення чутливості збудника до антибіотиків
    • Здати мокроту на посів і мікроскопічне визначення мікобактерій туберкульозу

    Основні перші ознаки пневмонії у дітей

    Симптоми пневмонії у дітей мають кілька особливостей. Уважні батьки можуть запідозрити розвиток запалення легенів при наступних захворюваннях у дитини:

    Температура тіла вище 38С, що триває понад три дні, не збивати жарознижувальними засобами, також може бути і не висока температура до 37,5, особливо у маленьких дітей. При цьому виявляються всі ознаки інтоксикації - слабкість, підвищена пітливість, відсутність апетиту. Маленькі діти (як і літні люди), можуть не давати високих стрибків температури при запаленні легенів. Це пов'язано з недосконалістю терморегуляції і незрілістю імунної системи.

    Спостерігається прискорене поверхневе дихання: у малюків до 2 місячного віку 60 вдихів в хв., До 1 року 50 вдихів, після року 40 вдихів в хв. Найчастіше дитина мимовільно намагається лягати на один бік. Батьки можуть помітити ще одна ознака запалення легенів у дитини, якщо роздягнути малюка, то при диханні з боку хворого легкого можна помітити втягнення шкіри в проміжках між ребрами і відставання в процесі дихання одного боку грудної клітки. Може з'явитися порушення ритму дихання, з періодичними зупинками дихання, змінами глибини і частоти дихання. У немовлят задишка характеризується тим, що дитина починає кивати головою в такт дихання, малюк може витягати губи і роздувати щоки, можуть з'являтися пінисті виділення з носа і рота.

    Запалення легенів, викликане микоплазмой і хламідіями відрізняються тим, що спочатку захворювання проходить як застуда, з'являється сухий кашель, нежить, першіння в горлі, але наявність задишки і стабільно високої температури повинні насторожити батьків на предмет розвитку пневмонії.

    Через першіння в горлі спочатку може з'являтися тільки покашлювання, потім кашель ставати сухим і болісним, який посилюється при плачі, годуванні дитини. Пізніше кашель стає вологим.

    Діти з пневмонією стають вередливими, плаксивими, млявими, у них порушується сон, іноді можуть зовсім відмовлятися від їжі, а також з'явитися діарея і блювота, у немовлят - відрижки і відмова від грудей.

    В загальному аналізі крові виявляються зміни, що вказують на гострий запальний процес - підвищена ШОЕ, лейкоцитоз, нейтрофільоз. Зрушення лейкоформули вліво зі збільшенням паличкоядерних і сегментоядерних лейкоцитів. При вірусної пневмонії поряд з високим ШОЕ спостерігається збільшення лейкоцитів за рахунок лімфоцитів.

    При своєчасному зверненні до лікаря, адекватної терапії і належному догляді за хворою дитиною або дорослим, пневмонія не призводить до серйозних ускладнень. Тому при найменшій підозрі на запалення легенів слід якомога раніше надати медичну допомогу хворому.

    Ознаки запалення легенів у дорослого

    Запалення легенів, яке в медицині носить назву пневмонія, майже завжди є інфекційним захворюванням, що вражає тканину легенів. Прояви хвороби схожі з ознаками багатьох інфекцій, але мають деякі типові особливості. Чим раніше будуть виявлені первинні симптоми пневмонії, тим швидше можна буде поставити точний діагноз, а потім почати лікування. Як визначити запалення легенів в домашніх умовах і тим самим своєчасно виявити небезпечне захворювання?

    Перші ознаки запалення легенів

    Фахівці не можуть з точністю сказати, які симптоми при пневмонії можна віднести до строго специфічним. Початкові прояви захворювання схожі з іншими запальними патологіями дихальних шляхів, а ознаки запалення легенів у дорослого сильно залежать від віку, стану імунітету і типу пневмонії. Симптоми гострого, хронічного, аспирационного, двостороннього або вогнищевого запалення легенів серйозно різняться. Однак запідозрити розвиток хвороби можна за характерними особливостями її звичайних проявів:

    • Кашель, біль в грудях. На самому початку захворювання спостерігається сухий нав'язливий кашель, але іноді він може бути рідкісним і слабо вираженим. У міру розвитку запального процесу кашель стає вологим, зі слизової мокротою жовто-зеленого або «іржавого» кольору. Під час нападів кашлю і при глибоких вдихів у хворого виникає колючий біль в грудях, пізніше до неї може додатися біль в спині.
    • Задишка, нестача повітря. При пневмонії бактеріальні мікроорганізми порушують роботу альвеол - розгалужень легеневої тканини. Вони перестають брати участь в процесі дихання, а це призводить до нестачі кисню. Дихання хворого стає неглибоким, поверховим і прискореним, у нього з'являється задишка.
    • Висока температура. У звичайних випадках на ранніх стадіях розвитку пневмонії температура різко підскакує до 38-39 ° С. Перед цим у хворого нерідко спостерігається тривалий озноб. При первинній діагностиці захворювання цією ознакою запалення легенів у дорослого приділяється особлива увага. При легеневої інфекції температура постійно скаче, то знижуючись, то піднімаючись до колишнього високого значення.
    • Виражена слабкість, швидка стомлюваність. Інфекційні збудники, що вразили легені, виділяють токсини, які отруюють організм і викликають стан загальної слабкості. Воно доповнюється запамороченням, головним болем, сплутаністю свідомості, втратою апетиту, порушеннями сну. Якщо інтоксикація продовжує розвиватися, у хворого з'являються додаткові порушення: шлунково-кишкові розлади, тахікардія, болі в суглобах і кістках.

    Симптоми перебігу пневмонії без температури і кашлю

    Знання про те, як проявляється пневмонія у дорослих, допоможуть виявити хворобу на найлегшою стадії розвитку. Однак клінічна картина при запаленні легенів може мати нетиповий характер. Певні форми хвороби мають слабо виражену перебіг і розвиваються без таких ознак, як кашель і температура, що значно ускладнює діагностику.

    При прихованому характері пневмонії у хворого нерідко спостерігається субфебрильна лихоманка, при якій рівень температури довгий час зберігається в межах 37-37,5 ° С, але іноді зміни температури відсутні зовсім. Однак навіть при уповільненому перебігу захворювання не може розвиватися повністю безсимптомно. Симптоми запалення легенів у дорослих без температури і кашлю проявляються у вигляді:

    • білого нальоту на мові, сухості в роті;
    • прискореного серцебиття;
    • хворобливого кольору обличчя, одностороннього рум'янцю на щоці (з'являється на стороні, охопленої запальним процесом);
    • підвищеної пітливості;
    • слабкості, млявості.

    При первинному огляді лікар проводить опитування хворого, щоб отримати відомості про можливі причини хвороби. Потім фахівець аналізує наявні симптоми, виявляючи специфічні ознаки пневмонії у дорослого: проводить огляд грудної клітки та прослуховування легких. Навіть при наявності явних симптомів запалення легенів фахівця можуть знадобитися додаткові діагностичні дані:

    • аналіз крові і сечі;
    • аналіз мокротиння, що дозволяє визначити чутливість збудника пневмонії до антибіотиків;
    • рентген грудної клітини - при пневмонії на фото визначаються характерні затемнення;
    • пульсоксиметрія, яка допомагає оцінити ступінь дихальної недостатності;
    • бронхоскопія - огляд бронхів за допомогою спеціального обладнання;
    • комп'ютерна томографія легенів.

    Для лікування пневмонії хворому можуть призначатися антибактеріальні засоби (частіше таблетки, але у важких випадках - уколи), протикашльові засоби, дезінтоксикаційна, жарознижувальну, иммунностимулирующее терапія, фізіотерапевтичні процедури. Для профілактики можливих ускладнень лікар може прописати спеціальний режим харчування або дієту.

    Наслідки пневмонії у дорослих, що виникають при несвоєчасному або неадекватному лікуванні, можуть бути самими непередбачуваними. Поширені легеневі ускладнення хвороби - гостра дихальна недостатність, набряк легенів, абсцес (гнійне запалення) або гангрена легені, емпієма плеври і плеврит (запалення оболонок, що покривають легені).

    Крім цього, пневмонія здатна викликати розвиток менінгіту, важких патологій серця (перикардит, міокардит, ендокардит), інфекційно-токсичний шок і сепсис (зараження крові). Ризик виникнення цих найнебезпечніших ускладнень значно підвищується при запущених формах запалення легенів, лікування яких було розпочато занадто пізно, і в умовах неналежним чином проведеної терапії.

    Пневмонія у жінок має більш легкий характер перебігу. Експерти виявили, у чоловіків ризик розвитку важких ускладнень хвороби набагато вище. Дослідження показують, що ймовірність летального результату у них більше приблизно на 30%. Вчені припускають, що це пов'язано з особливостями жіночої імунної системи, яка більш активно захищається від бактерій.

    Відео: як розпізнати запалення легенів у дорослої людини

    З пропонованих відеоматеріалів можна дізнатися про те, які ознаки розвитку запалення легенів у дорослого з'являються найпершими. Експерти в області пульмонології і фізіотерапії розповідають, як діагностується пневмонія, які ліки і засоби застосовуються для її лікування, якого роду ускладнення здатні розвинутися у хворого в важких випадках.

    Які перші ознаки пневмонії у дорослого

    Пневмонія (запалення легенів) може розвиватися по-різному, в залежності від багатьох факторів: виду збудника хвороби, способу його попадання в легені, індивідуальних особливостей організму.

    Нерідко хворий на пневмонію людина навіть не підозрює, що у нього проблеми зі здоров'ям, і не звертається до лікаря, сподіваючись вилікуватися домашніми методами. В результаті здоров'ю може бути завдано великої шкоди. Тому важливо знати, які симптоми пневмонії, особливо на самому початку розвитку хвороби, щоб якомога швидше приступити до лікування.

    Класичні ознаки початку пневмонії

    У більшості випадків початок пневмонії проявляється такими ознаками, як кашель, нежить, чхання. Потім настає підвищення температури і занепад сил - швидка стомлюваність, слабкість. Через деякий час ці симптоми можуть доповнитись задишкою, відчуттям нестачі повітря. Нерідко також про початок пневмонії свідчить сильна пітливість, яку неможливо пояснити об'єктивними причинами (спекотною погодою, великими фізичними навантаженнями і т.п.). При таких ознаках треба обов'язково звернутися до лікаря і пройти обстеження, яке включає рентген легенів, причому в різних проекціях.

    Симптоми розвивається пневмонії

    Однак пневмонія може супроводжуватися й іншими симптомами. Наприклад, нерідко вона розвивається як ускладнення на фоні грипу. Тоді її симптоми такі: біль ( «ломота») в суглобах і м'язах, головний біль, виражена слабкість в тілі. Нежиті і чхання, як правило, немає. Кашель викликає біль в грудній клітці, нерідко буває з мокротою. При таких симптомах потрібно негайно звертатися до лікаря і не відмовлятися від госпіталізації, якщо її запропонують.

    Якщо хвороботворним агентом, що викликав пневмонію, є бактерії роду «legionella», початкові симптоми такі: млявість, слабкість, біль у горлі. Нерідко початок захворювання супроводжується сильним діареєю.

    При пневмонії, викликаної особливим різновидом мікроорганізмів - мікоплазми, першими ознаками хвороби є: загальна слабкість (правда, в більшості випадків, незначна), головний біль, першіння в горлі, а також тривалий кашель - спочатку сухий, а потім з відходженням мокротиння. Виникає набряк носоглотки, може розвинутися бронхіт. Температура тіла підвищена незначно. Але на 5-7 день хвороби вона може досягти 39-40оС. Збити високу температуру тіла в домашніх умовах часом дуже складно.

    У будь-якому випадку поставити правильний діагноз і призначити лікування може тільки лікар. Тому краще не ризикувати і звернутися за медичною консультацією.

    Всі симптоми запалення легенів

    Запалення легенів або, як його ще називають, пневмонія є захворюванням інфекційної природи, зустрічається воно як у дорослих, так і у маленьких дітей. Його збудниками можуть бути різні бактерії, паразити, віруси, грибки і так далі.

    Пневмонія може розвинутися як ускладнення якої-небудь хвороби верхніх дихальних шляхів, в результаті переохолодження, травми і так далі. Як правило, симптоми захворювання з'являються відразу ж, з перших днів хвороби.

    Зазвичай лікарям не важко впізнати пневмонію, так як її симптоми проявляються дуже яскраво. У хворого спостерігається підвищення температури часом до значних цифр - 39-40 градусів. Одночасно з цим ознакою з'являється виражений озноб і пітливість. Також перші симптоми цього грізного захворювання включають в себе і явища загальної інтоксикації. Хворі скаржаться на сильний головний біль, блювоту, нудоту, млявість і втрату апетиту.

    При огляді можна помітити, що особа пацієнта гіперемійоване, причому рум'янець може бути виражений кілька сильніше на тому боці, де знаходиться уражене легке. Дуже часто на губах з'являються герпесні висипання у вигляді пухирців. На тлі задишки, яка може становити 30-40 дихальних рухів в хвилину, може виникнути ціаноз губ. Також ознаки запалення легенів включають в себе незначне зниження артеріального тиску і тахікардію (до 100 ударів в хвилину).

    Нерідко це захворювання легенів супроводжується кон'юнктивітом, тобто запаленням слизових оболонок очей. І в деяких випадках симптоми даної патології включають в себе і пожовтіння, тобто жовтяничне фарбування слизових оболонок і шкіри. Викликано це тим, що руйнуються еритроцити в тій частці легенів, де локалізується патологічний процес, виникає дистрофія печінки, в крові підвищується рівень білірубіну.

    Часто перші ознаки, що дозволяють лікарю запідозрити у пацієнта цю хворобу - це виникнення болю в м'язах і суглобах на тлі лихоманки, які нерідко локалізується в області грудної клітини і в верхній частині живота. Буває також на тлі значного підвищення температури може з'явитися сплутаність свідомості, галюцинації та марення, може розвинутися психоз. Всі ці симптоми повинні насторожити лікаря, адже пневмонія - дуже серйозне захворювання, чревате розвитком цілого ряду ускладнень. Для того щоб встановити точний діагноз, проводиться флюорографія, аналіз крові і мокроти, а також дослідження функції зовнішнього дихання.

    При такому захворюванні легенів як пневмонія виникає цілий ряд специфічних симптомів, і поряд з підвищенням температури, з'являється кашель, спочатку він сухий і болісний, а потім він стає вологим. Мокрота може бути рожевого відтінку через те, що в ній міститься домішка еритроцитів. Іноді в мокроті можуть з'являтися прожилки крові, а часом вона може бути і вся пофарбована кров'ю.

    На тій стороні, де локалізується запальний процес, виникає біль, який посилюється під час кашлю та при глибокому диханні. Нерідко через неприємних відчуттів людина приймає вимушене положення: лежить на боці, на тій стороні, де в легких йде запалення. Також лікар, який знає, як виявляється запалення легенів, обов'язково зверне увагу на відставання ураженої сторони грудної клітки під час дихання.

    Під час об'єктивного огляду, поряд з підвищенням температури, при перкусії лікар виявить над зоною запалення легенів укорочення перкуторного звуку. Під час аускультації можна почути дихання з бронхіальним відтінком, в легких рано виникають хрипи вологі крепитирующие хрипи. Всі ці ознаки говорять про те, що пацієнтові необхідно провести таке дослідження як флюорографія, тобто зробити рентген легенів. У період хвороби пацієнт заразний, тому його необхідно ізолювати від оточуючих, в тому числі і від дітей.

    Вогнищева пневмонія, яка зазвичай виникає у пацієнтів, що мають хронічні захворювання бронхів або серцево-судинної системи, ознаки зазвичай має не дуже сильно виражені. Виникає підйом температури до 38,5 градусів, при кашлі з'являється слизисто-гнійна мокрота, хворий може скаржитися на болі в грудній клітці. При аускультації можна почути крепитирующие хрипи в легенях.

    Особливості запалення легенів в літньому віці

    Якщо це важке захворювання легенів виникло у людей похилого віку, то розпізнати його буває не так-то просто. Хвороба проявляється незначним підйомом температури, болями в області грудної клітини при глибокому диханні, відсутністю апетиту і наростаючою слабкістю.

    Нерідко хворі вже в перші дні хвороби настільки слабшають, що не можуть встати з ліжка. При огляді лікар може виявити і інші симптоми хвороби, такі як виражена задишка, сильна тахікардія, сухий язик і яскравий рум'янець на одній з щік. При аускультації можна почути вологі хрипи.

    У літніх людей, що мають важкі патології серцево-судинної системи, може розвинутися септичний шок і набряк легенів. Провісником шоку вважається сильна тахікардія. Потім з'являється різка слабкість, може бути зниження температури, шкіра стає сірою, з'являється виражений ціаноз, наростає задишка, тиск падає нижче позначки 90/60.

    У людини наростає гостра серцева недостатність і розвивається набряк легенів, тому він потребує невідкладного лікування. Лікарі, при першій підозрі на цю небезпечну хворобу повинні відправити літньої людини на обстеження, а при необхідності - і госпіталізувати.

    Особливості запалення легенів у дитячому віці

    Навіть у маленьких дітей може розвинутися пневмонія, тому за їх здоров'ям повинні пильно стежити їхні батьки і вчасно розпізнати симптоми запалення легенів у дітей. Хвороба зазвичай починається гостро: у дітей піднімається температура до 39 градусів, з'являється задишка (якщо дитині менше двох місяців, то частота дихальних рухів у нього може доходити до 60), ціаноз в області носогубного трикутника. Також у дітей з'являється слабкість, вони стають апатичними і відмовляються від їжі. Діагностувати це захворювання у дітей не так-то просто, але якщо це не зробити вчасно можуть розвинутися серйозні ускладнення.

    У дітей старшого віку хвороба протікає зазвичай так само як у дорослих. В цьому випадку у дітей піднімається температура, з'являється кашель з мокротою і болю в грудній клітці. Також змінюється і поведінка дітей: вони можуть стати примхливими, млявими, дратівливими.

    Хронічна форма даної хвороби розвивається в результаті не дозволили гострої пневмонії. Вона може виникнути як у дорослих, так і у дітей. У період загострення спостерігаються пітливість і загальна слабкість, підвищується температура. Також з'являється кашель із слизово-гнійною мокротою, а іноді і болю в грудній клітці.

    При бронхоектатичній формі хвороби у пацієнта може бути кровохаркання, зміна нігтів і фаланг пальців (по типу «часових скелець» і «барабанних паличок»), зниження апетиту і втрата ваги. Над вогнищем запалення при аускультації можна почути хрипи, а часом і среднепузирчатие хрипи, а при бронхографії виявляється наявність бронхоектазів. Ця форма пневмонії і у дітей, і у дорослих нерідко призводить до ускладнень, таким як спонтанний пневмоторакс, емпієма плеври і амілоїдоз нирок.

    Така патологія як пневмонія вимагає обов'язкового лікування у лікаря-пульмонолога. Адже це серйозне захворювання може призвести до цілого ряду серйозних, смертельно небезпечних ускладнень.

    Перш ніж обговорювати симптоми пневмонії, необхідно трохи розібратися в природі хвороби і уточнити значення термінів, що описують запальні процеси в легенях.

    Природа захворювання і його причини

    До початку 21 століття в радянській медицині була поширена розширене трактування терміна «пневмонія». Його використовували для опису будь-якого гострого осередкового запалення легеневої тканини незалежно від причини. У російській класифікації хвороби «гостра пневмонія» виділялися такі форми, як «пневмонії від впливу хімічних і фізичних факторів», «алергічні пневмонії», «інфекційно-алергічні пневмонії» та інші варіанти.

    В даний час, відповідно до міжнародних стандартів терміном «пневмонії» називають гострі інфекційні захворювання легеневої тканини переважно бактеріальної природи. Вона характеризується локальним (вогнищевим) поразкою дихальної тканини легені з пропотеванием запальної рідини в легеневі пухирці. Симптоми запалення в легеневої тканини виявляються при огляді пацієнта лікарем і рентгенівському обстеженні органів грудної клітини. Для запалення легенів характерні: гостра гарячкова реакція (підвищення температури тіла) і виражена інтоксикація.

    Оскільки це захворювання за визначенням є гострі інфекційні захворювання, то визначення «гостра» перед словом «пневмонія» в діагнозі стало зайвим і зникло з ужитку.

    Чи існує хронічна пневмонія?

    Термін «хронічна пневмонія» в сучасній медицині також не використовується, оскільки втратив реальну клінічну основу. «Хронічна пневмонія» 20 століття розпалася на кілька захворювань, що мають різну природу. Розрізнити їх стало можливим завдяки поліпшенню методів обстеження і прогресу медичної науки. Хронічна запальна реакція в легеневих шляхах має місце при всіх цих хворобах, які отримали окремі назви і спеціальні методи лікування. Найпоширенішим з них є хронічне обструктивне захворювання легень - незмінна супутниця курців тютюну. Хронічна бактеріальна інфекція також властива бронхоектатичної хвороби.

    Які зовнішні ознаки має пневмонія?

    Перші симптоми запалення легенів, про які розповідають пацієнти:

    • раптовий початок захворювання;
    • гостра лихоманка (підвищення температури тіла >38 ° С);
    • приголомшливий озноб;
    • гострий біль у грудях, що підсилюється при кашлі та диханні;
    • кашель сухий або малопродуктивний;
    • відкашлювання мокроти рожевого кольору в невеликій кількості;
    • задишка;
    • виражена загальна слабкість, стомлюваність;
    • пітливість ночами і при мінімальному фізичному навантаженні.

    Думка про запалення легенів повинна виникати при поєднанні підвищення температури тіла зі скаргами на кашель, виділення мокротиння, задишку, болі в грудях. Також пацієнти із запаленням легенів, скаржаться на невмотивовану слабкість, стомлюваність, посилене потовиділення ночами.

    Як розпізнати приховану форму хвороби?

    Майже у всіх вікових категоріях - у дітей, підлітків і дорослих запалення легенів має подібну клінічну картину. Але можлива і прихована, уповільнена форма хвороби. Такі симптоми, як біль в грудях при кашлі, підвищення температури тіла та інші ознаки можуть бути відсутніми у ослаблених хворих - підлітків або дорослих.

    Прихована симптоматика пневмонії може спостерігатися у людей похилого віку. У 25% хворих у віці > 65 років відсутній підвищення температури тіла, а хвороба може проявлятися у вигляді стомлюваності, слабкості, нудоти, відсутності апетиту, болю в животі, порушення свідомості.

    Об'єктивні ознаки запалення легенів

    Наступний етап діагностики хвороби після розпитування - огляд хворого, виявляє об'єктивні симптоми пневмонії. Це ознаки хвороби, які лікар знаходить у пацієнта при огляді, вистукуванні грудної клітини (перкусії) і вислуховуванні легень (аускультації).

    Класичними об'єктивними симптомами є:

    • Тупість перкуторногозвуку при постукуванні над запаленими ділянками легких.
    • Вислуховування жорсткого дихання над обмеженою ділянкою легеневої тканини в місці запалення.
    • Локальне вислуховування звучних дрібнопухирцевих хрипів над запаленим ділянкою легені.

    Основний критерій, який підтверджує запалення легенів - це асиметрія ураження, тобто чи існують об'єктивні ознаки запалення легенів лише з одного боку грудної клітки.

    Майже в 20% випадків об'єктивні ознаки пневмонії у пацієнтів можуть відрізнятися від класичних або бути відсутнім. У цих випадках прихована симптоматика може привести до діагностичних помилок. На щастя, в арсеналі лікарів є спосіб виявити запалення легенів за допомогою рентгенівських променів.

    Рентгенологічні симптоми запалення легенів

    Головний рентгенологічний симптом пневмонії - локальне ущільнення (інфільтрація) тканини легені, знайдене у пацієнта з зовнішніми ознаками гострого запалення органів дихання.

    Ущільнення легеневої тканини при пневмонії зазвичай має односторонній характер. Двостороння інфільтрація зустрічається рідко. Такий симптом скоріше типовий для набряку легенів, метастазів злоякісних пухлин, системних хвороб сполучної тканини з ураженням органів дихання.

    Рентгенівське дослідження при підозрі на пневмонію проводиться у всіх без винятку пацієнтів: новонароджених дітей, підлітків, дорослих, вагітних і годуючих жінок, літніх людей. Це правило пов'язане з небезпекою діагностичної помилки, високою смертністю при зволіканні в призначенні антибіотиків хворим на пневмонію.

    Гостра вірусна респіраторна інфекція і пневмонія - це різні захворювання. Вірусна інфекція, безумовно, є провідним фактором ризику розвитку запалення легенів. Однак, хворобливі зміни в тканини легенів, що викликаються респіраторними вірусами, необхідно чітко відмежовувати від пневмонії. Адже лікування цих станів принципово різниться. Справжня мікробна пневмонія якісно відрізняється від ураження легень вірусами, для якого характерна двостороння інфільтрація по ходу легеневих судин.

    Вірусна інфекція, особливо високопатогенний грип ( «свинячий», «пташиний»), може протікати у вигляді двостороннього ураження легень із запаленням по ходу легеневих судин. При лабораторному підтвердженні наявності вірусу високопатогенного грипу в мокротинні пацієнта і відсутності в ній інших хвороботворних мікробів правомірний діагноз вірусної пневмонії.

    Перші за значимістю симптоми вірусної грипозної пневмонії - швидко наростаюча задишка, підвищення температури тіла до дуже високих цифр (>39 ° С), болісний кашель з кров'янистої пінистої мокротою, різка загальна слабкість. Грипозна пневмонія - дуже небезпечний стан, що вимагає лікування у відділенні інтенсивної терапії.

    Термін «крупозна пневмонія» - традиційна назва пневмококової пневмонії, яка має всі класичні симптоми запалення легенів у повному комплекті. Крупозна пневмонія - практично єдина з усіх форм цієї хвороби, при якій попередній діагноз відповідає етіологічним (пневмококової інфекція).

    Крупозна пневмонія розвивається гостро, починаючись з приголомшливого ознобу і стрімкого підвищення температури тіла до 39-40 ° С. Рання ознака - поява болю в грудях на стороні ураження, різко посилюється при глибокому вдиху або покашлюванні. Спочатку кашель буває сухим, потім на 2-3 день хвороби з'являється «іржава» або бура мокрота. Характерні ознаки - почервоніння обличчя, особливо на стороні поразки, часте поверхневе дихання до 30 в хвилину і більше. Крупозна пневмонія зазвичай вражає одну легеню (частіше праве) і може захоплювати 1, 2 або 3 частки.

    Атипова пневмонія у підлітків

    Термін «атипова пневмонія» означає приналежність збудника хвороби до мікробів, званим «атипова флора». Атипова флора - це внутрішньоклітинні інфекційні агенти - мікоплазми, хламідії, легіонелли. Запалення легенів, яке викликається мікоплазмами, найбільш часто вражає молодь в організованих колективах - військовослужбовців строкової служби, студентів, дітей, підлітків (20-30% всіх пневмоній). І, навпаки, у пацієнтів старших вікових груп атипова пневмонія діагностується виключно рідко.

    Атипова мікоплазменна або хламідійна інфекція супроводжується м'язовими і головними болями, ознобом, симптомами ГРЗ. Кровохаркання і болю в грудях не характерні для пневмоній, викликаних атипової флорою.

    Лікують таке захворювання, як атипова пневмонія, спеціальними ліками - антибіотиками з групи нових макролідів (джозаміцин, ровамицин, спіраміцин, коаліціада). Ці препарати дозволені до застосування у дітей та підлітків і не викликають дисбіоз кишечника.

    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (10 оценок, среднее: 5,00 из 5)
    Загрузка...
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    65 − = 62

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    map